Behandlungsspektrum

Dazu zählen unter anderem Symptome wie Niedergeschlagenheit, anhaltende Erschöpfung, fehlendes Interesse und Antrieb sowie sozialer Rückzug über einen Zeitraum von mindestens 2 Wochen. Für das „Burnout“-Syndrom gibt es keine eindeutige Ursache. Die große Zahl betroffener Menschen zeigt, wie das Phänomen in hohem Maße gesellschaftliche und berufsbedingte Konstellationen widerspiegelt, die letztendlich in diese Form eines Erschöpfungssyndroms münden: Belastungen, Herausforderungen, Stressoren am Arbeitsplatz haben offenbar eine Qualität, die von vielen Menschen auf Dauer nicht adäquat zu bewältigen sind.

Zu nennen sind hier auch wachsender Leistungsdruck, Angst vor Arbeitsplatzverlust, Konkurrenz, mangelnde Anerkennung, Kränkungen, mobbing, ein subjektiv hoher Leistungsanspruch, narzisstische Bedürfnisse, sich über berufliche Erfolge und monetäre Gratifikationen zu definieren und zu stabilisieren bei gleichzeitigem Mangel oder Verlust in bezug auf soziale Bindungen und Beziehungen.

Depressionen entstehen aus dem Zusammenwirken verschiedener Faktoren. Dazu zählen eine genetische Veranlagung,neurobiologische Störungen (im Stoffwechsel des Gehirns),Psychosoziale Faktoren (Entwicklungs- und Persönlichkeitsmerkmale) und aktuelle Auslöser wie Belastungs- und Konfliktsituationen im persönlichen oder beruflichen Umfeld. Auf einer tieferen Ebene spielen unbewusste entwicklungspsychologische Faktoren, die im Rahmen der individuellen Lebensgeschichte (vor allem in der Kindheit) bedeutsam geworden sind, eine tragende Rolle.

Depressive Störungen sind mit modernen Therapiemethoden gut heilbar, zumindest lassen sich in vielen Fällen die Symptome vermindern und die Lebensqualität bedeutsam verbessern. Dies setzt jedoch voraus, dass möglichst frühzeitig eine Diagnose gestellt wird und konsequent qualifizierte Behandlungsmaßnahmen eingeleitet werden. Bei unzureichender Diagnostik und Therapie besteht das Risiko immer wiederkehrender Symptome und einer Chronifizierung der Erkrankung.

Wesentliche Behandlungsansätze, die wissenschaftlich auf breiter Basis ihre Wirksamkeit bewiesen haben, sind qualifizierte Psychotherapien und antidepressive Medikation. Insbesondere bei leichten bis mittelschweren Depressionen hat sich die qualifizierte Psychotherapie (geeignete Methoden wie die tiefenpsychologisch, psychoanalytisch oder verhaltenstherapeutisch fundierte Therapie vorausgesetzt) als gleichwertig wirksam erwiesen, wie eine Antidepressiva.

Bei schweren depressiven Episoden hat sich der Einsatz geeigneter Medikamente in Kombination mit einer Psychotherapie als überlegen erwiesen gegenüber einer Monotherapie (ausschließliche Psychotherapie oder Medikation). Ein Klinikaufenthalt kann in sehr schweren Fällen und nach reiflicher Abwägung und einem vertrauensvollen Gespräch erwogen werden.

Diese umfassen Panikattacken, Krankheitsängste, spezifische Phobien wie Angst vor bestimmten Gegenständen und Situationen, Ängste in sozialen Situationen, übermäßige Sorgen, Prüfungsängste.

Angst gehört zur emotionalen Grundausstattung des Menschen und weist auf alltägliche Gefährdungen hin, um dem Individuum Möglichkeiten zu bieten, sich entsprechend fürsorglich zu verhalten und vor Gefahren zu vermeiden. Angst in diesem Sinne schützt vor möglichen Schäden und kann lebensrettend sein. Wenn diese grundsätzlich sinnvolle Angst allerdings ein übersteigertes Ausmaß annimmt oder auch ohne entsprechenden Auslöser auftritt und dem Betroffenen das Leben schwer macht, spricht man von einer Angsterkrankung. Diese liegt im weiteren Sinne auch vor, wenn unbewusste Ängste (z.B. Beziehungsängste) einschränkend auf die Lebensgestaltung einwirken und zu entsprechendem Leiden führen (Verzicht auf Partnerschaft oder „falsche“ Partnerwahl).

Zu den wichtigsten Formen der Angsterkrankungen zählen:
– Panikstörungen (mit oder ohne Agoraphobie/Platzangst)
– Generalisierte Angststörungen
– Soziale Angststörungen (Soziophobien)
– Andere, spezifische Phobien (vor Dingen oder Situationen)

Dies bedeutet akute Krisensituationen aufgrund außergewöhnlicher schwerer beruflicher, familiärer oder sonstiger Belastungen (z.B. nach Scheidung, Trennung, schwerer Erkrankung, Belastung durch schwer erkrankte Angehörige) oder nach nicht verarbeiteten Todesfällen (chronischer Trauer)

Die häufigsten Folgen der krankhaften Essstörungen sind:
Fettleibigkeit (Adipositas)
Ess-Brechsucht (Bulimie)
massives Übergewicht (Adipositas, adipositas permagna)

Von einer Essstörung muss man ausgehen, wenn sich Betroffene gedanklich und emotional übermäßig mit den Themen der Nahrungszufuhr, des Körpergewichts und dessen Kontrolle beschäftigen. Dabei kommt es oft zu einer ausufernden Kontrolle des Essens, die in einen Zwang übergehen kann. Die Betroffenen betreiben oft viel Sport, ernähren sich von großen Mengen zum Teil ungesunder Kost oder streben die denkbar minimale Zufuhr an Kalorien an, die lebensbedrohliche Auswirkungen annehmen kann.

Dies umfasst Wasch-, Ordnungs- und Kontrollzwänge und damit einhergehende belastende Befürchtungen. Patienten mit Zwangsgedanken werden von wiederkehrenden und unvermeidbaren Vorstellungen und Ideen überflutet, die mit Hilflosigkeit, Ekel, Angst und Scham sowie Aggressivität verbunden sein können. Aggressive Gedankeninhalte zeigen sich oft in der Form, sich oder andere zu verletzen. Zwangsgedanken und Zwangshandlungen können sich unbehandelt immer weiter ausbreiten und viele Tagesstunden im Alltag einnehmen und beherrschen. Dies führt zu einer zunehmenden Einengung im sozialen Verhalten, zu einer Abnahme der Leistungsfähigkeit sowie Einschränkung von Lebensqualität und Lebensfreude bis hin zu einem Rückzug aus dem Freundes- und Familienkreis in die soziale Isolierung. Häufig treten Zwangserkrankungen zusammen mit anderen psychischen Störungen auf, wie z.B. mit Depressionen. Die Krankheitsbilder können sich gegenseitig beeinflussen und in ihrer Ausprägung (Symptomatik) verstärken. Im Rahmen von Zwangserkrankungen können auch somatische Krankheiten entstehen, z.B. Hauterkrankungen bei einem ausgeprägten Waschzwang.

Folgende Störungen bezüglich des Schlafs sollten unbedingt diagnostiziert und adäquat behandelt werden:

• Ein- und Durchschlafstörungen mit einer erheblichen Tagesmüdigkeit
• Ungewöhnliche Verhaltensweisen im Schlaf (z. B. Schlafwandeln)
• Nächtliche Bewegungsstörungen
• Störungen des Schlaf-Wach-Rhythmus
• Nächtliche Angstattacken und Albträume (z. B. im Rahmen anderer psychiatrischer Störungsbilder)

Die Therapie richtet sich nach der jeweiligen Störung und beinhaltet eine entsprechende Aufklärung und Beratung über den physiologischen und den gestörten Schlaf. Weitere Angebote in meiner Praxis umfassen therapeutische Maßnahmen sowie in bestimmten Fällen auch eine Pharmakotherapie.

Wiederholt auftretende belastende körperliche Beschwerden ohne organische Ursache, Schmerzerkrankungen dabei insbesondere auch Kopfschmerzerkrankungen wie Migräne/Spannungskopfschmerzen und psychische Probleme

Ein Trauma ist ein sehr belastendes Ereignis, welches nicht adäquat verarbeitet werden kann. Es ist oft Folge von extremen Gewalterlebnissen – sowohl physischer wie psychischer Natur. Metaphorisch kann man auch von einer „seelische Verletzung“ sprechen.
Als traumatisierend werden gemeinhin belastende Ereignisse wie schwere Unfälle, Naturkatastrophen, äußerst belastende Erkrankungen aber auch Erfahrungen erheblicher psychischer, körperlicher und sexueller Gewalt sowie schwere Verlust- und Vernachlässigungserfahrungen bezeichnet. Sie können schwerwiegende Wunden in der Seele hinterlassen, welche einen Menschen lebenslang beeinträchtigen können.
Hierbei ist beispielsweise die posttraumatische Belastungsstörungen zu nennen, worunter zahlreiche Flüchtlinge, Soldaten oder Opfern von Gewaltverbrechen leiden.
Traumatisierungen können sich zu psychosomatischen Störungen entwickeln, wenn sie unbehandelt bleiben.

Schwierigkeiten, befriedigende soziale Beziehungen zu finden und halten zu können

Die Aufmerksamkeitsdefitit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) wird mittlerweile als eine chronisch verlaufende Erkrankung eingestuft, welche bereits im Vorschulalter diagnostiziert werden kann. Die Symptomatik vermag sich über die Schuljahre hinweg bis in die Adoleszenz fortzusetzen und ist bei mehr als der Hälfte der ADHS-Erkrankten auch im Erwachsenenalter noch anzutreffen. ADHS hat somit eine nachweislich biographische Dimension, welche erst in den letzten Jahren ernstzunehmende Beachtung fand und welche sich in gänzlich unterschiedlichen Lebensbereichen auswirkt. Die Symptomatik einer ADHS im Einschulungsalter differiert somit wesentlich von dem Störungsbild eines adoleszenten oder erwachsenen Patienten. Exemplarisch sei hierbei das Symptom der Hyperaktivität erwähnt, welches bei der Mehrzahl der betroffenen Kinder anzutreffen ist, wohingegen bei den Erwachsenen ab der dritten Lebensdekade die Hyperaktivität nur noch in geringer Ausprägung anamnestisch imponiert. Psychopathologische Ratingskalen für Kinder und Jugendliche differieren daher erheblich von denjenigen für Erwachsene. Dabei sind nicht nur Unterschiede bezüglich der psychopathologischen Symptome zu verzeichnen, sondern ebenso divergierende methodische Aspekte. Bei Kindern und Jugendlichen kann man beispielsweise nur beschränkt auf Selbstbeurteilungsskalen zurückgreifen, was bei Erwachsenen oft problemlos möglich erscheint. Neben dem Aspekt der Psychopathologie sind divergierende funktionelle Auswirkungen von ADHS in den unterschiedlichen Lebensabschnitten zu nennen. Bei Kindern und Jugendlichen spielen der Aspekt Familie und Schule eine entscheidende Rolle, bei Erwachsenen beeinflusst das Störungsbild partnerschaftliche Aspekte, Freizeitverhalten, Teilnahme am Straßenverkehr, berufliche Situation und generell die soziale Adaptation in der Gesellschaft.

So unterschiedlich sich ADHS in den Lebensphasen auswirkt, so divers sind natürlich auch die therapeutischen Konzepte, wobei es natürlich auch Überschneidungsbereiche wie beispielsweise in der medikamentösen Therapie gibt. Die inhaltliche Ausgestaltung bestimmter therapeutischer Herangehensweisen unterscheidet sich somit in Abhängigkeit vom Lebensalter erheblich, welches ebenfalls für diverse Edukations-, und Coachingprogramme gibt.

Wenn Sie mehr Informationen zu diesem Thema wünschen oder das Gefühl haben unter dem Störungsbild ADS/ADHS zu leiden, setzten Sie sich bitte für einen Erstkontakt, Diagnostik, Beratung und Therapie mit mir in Verbindung.

Psychose ist ein Sammelbegriff für unterschiedliche psychische Störungen. Bei einer Psychose ist der Bezug zur Realität und zum eigenen Selbst gestört. Dies führt oftmals zu Beeinträchtigungen, die unter anderem das Denken, Wahrnehmen und die Motorik betreffen. Je nach Ausmaß der Erkrankung kann eine Psychose das Leben eines Menschen schwerwiegend verändern. Vielen Patienzten fällt es schwer, allein ihren Alltag zu bewältigen. Hinzu kommt, dass psychotische Menschen von Außenstehenden oft als beängstigend wahrgenommen und ausgegrenzt werden.

Man unterscheiden bei den Ursachen einer Psychose vor allem zwischen

• nicht-organisch und
• organisch bedingten Psychose

Zu den nicht-organisch bedingten Psychosen zählt zum Beispiel die Schizophrenie. Aber auch im Rahmen einer affektiven Störung können psychotische Symptome auftreten.

Wie wird eine Psychose behandelt?

Je früher eine Psychose behandelt wird, desto besser. Mithilfe einer frühzeitigen Behandlung lässt sich der Verlauf meist günstig beeinflussen.

Die Therapie einer Psychose hängt vor allem davon ab,

• ob es sich um eine organisch oder um eine nicht-organisch bedingte Form der Psychose handelt und
• wie ausgeprägt die Symptome sind.

Während in leichten Fällen eine ambulante Therapie oder der Aufenthalt in einer Tagesklinik ausreichend ist, müssen Personen mit starken Symptomen stationär aufgenommen werden.

Für Beratungen rund um das Thema Therapie bei Psychosen stehe ich Ihnen zu einem Beratungs- und Erstgespräch gerne zur Verfügung.

Für die Entstehung und Aufrechterhaltung einer Suchterkrankung spielen körperliche (biologische, genetische), psychische und soziale Faktoren eine große Rolle. Alle stoffgebundenen Abhängigkeitserkrankungen rufen sowohl eine psychische als auch eine körperliche Abhängigkeit hervor, die sich gegenseitig verstärken. Vor allem beim Versuch, das Suchtmittel zu reduzieren oder abzusetzen, können sich körperliche Entzugserscheinungen unerträglicher Art zeigen, die sich durch eine sofortige Zufuhr des Suchtmittels in Kürze wieder aufheben lassen und somit den weiteren Suchtmittelgebrauch bestimmen. Die Entzugserscheinungen verdeutlichen, dass sich der Körper bereits an die ständige Drogenzufuhr angepasst hat und nun dahingehend fehlgesteuert ist, dass er der ständigen weiteren Zufuhr verlangt. Häufige Entzugserscheinungen sind Unruhe, Nervosität, Ängste, Schlaflosigkeit, Zittern, Verlust von Interesse, Lebensfreude, Konzentration, Gewichtsverlust und angemessenen Verhalten. Im Extremfall kann es zu Bewusstseinstrübungen, Wahnvorstellungen (delirium tremens) oder Krampfanfällen kommen.